Une désynchronisation pathologique est une désynchronisation physiologique qui persiste lorsque l’articulation revient d’une rotation extrême d’une articulation thoracique (vertèbre, côte, ou sternale) à une position médiane (neutre).

Pour rappel lors des désynchronisations physiologiques nous avons vu que l’activité des muscles est intimement liée à la respiration thoracique et diaphragmatique.
Lors de l’inspiration les racines des membres (fémur et humérus) se mettent en rotation externe et inversement lors de l’expiration.

Dans le cadre de la MMP, les désynchronisations pathologiques se caractérisent par une inversion du moment des contractions physiologiques des muscles d’un coté lorsque le sujet est revenu d’une position extrême à une position neutre.

Dans le cas d’une lésion de désynchronisation au niveau du premier arc costal
Les deux côtés seront en lésion, mais pas de façon identique.

Par commodité nous disons que la lésion se trouve du coté où les contractions de la MMP sont inversés par rapport à la normale. Mais en réalité les deux cotés sont lésionnels.

Pour le coté dit lésionnel :

Lors de l’Inspir :
Les muscles se contracteront dans le sens (temps) inverse à celui de la physiologie.
La tonicité diminuera (légère hypotonie).

Pour le coté opposé :

Les muscles se contracteront dans le sens physiologique.
La tonicité sera augmentée (légère hypertonie).
Le liquide synovial sera légèrement augmenté dans les articulations. Nous aurons par exemple un test du glaçon positif pour le genou).

Les lésions de désynchronisations nous interpellent quant au réflexe asymétrique du nourrisson…
Il pourrait bien être une forme, encore non inhibée, d’une désynchronisation physiologique du premier arc costal.

Mécanismes :

Pour une lésion de désynchronisation de la première côte (à droite) :

Le bras (droit) du coté dit lésionnel ira dans le sens de la rotation interne et sera hypotonique.
Le bras (gauche) ira dans le sens de la rotation externe (physiologique) et sera hypertonique.

Pour une lésion de désynchronisation de la douzième côte droite :

La cuisse (droite) du coté dit lésionnel ira dans le sens de la rotation interne et sera hypotonique. Lors d’une désynchronisation déjà ancienne, on retrouve toujours un test du glaçon légèrement positif au niveau de la rotule droite.
La côte sera abaissée et l’aile iliaque surélevée donnant une fausse impression de “jambe plus longue“.
La cuisse (gauche) ira dans le sens de la rotation externe (physiologique) et sera hypertonique.

Mécanisme de mise en lésion d’une articulation :

C’est lors du retour d’une rotation extrême et parce que le sujet expire lors de ce retour que la lésion de désynchronisation se produit.

Le traitement :

Amenez l’articulation en lésion en position de rotation extrême du coté lésionnel, demandez au sujet de faire une apnée inspiratoire puis ramener l’articulation (toujours en apnée) vers le centre (en position neutre).
Seules les techniques liées à la respiration thoraco-diaphragmatique peuvent corriger une lésion de désynchronisation.

Traitement du 1er arc costal

On demande au patient de tourner la tête jusqu’à enclencher le premier arc costal puis de faire une apnée Inspir, de maintenir cette apnée en ramenant la tête de la position de rotation extrême à la position neutre.
Une fois en position neutre demandez au patient de reprendre sa respiration.
Vos côtes sont à nouveau synchrones.
L’amplitude du coté traitée sera encore faible pendant encore quelques minutes le temps que les muscles s’adaptent à cette nouvelle situation.
Temps du traitement : moins de dix secondes

Les lésions de désynchronisations sont des lésions dites primaires, c’est à dire quelles n’ont pas étés induites par d’autres lésions.
Elles sont à l’origine de symptômes de tout types (contractures, congestions…)
Elles peuvent être à l’origine de lésions secondaires.

C’est la lésion Ostéopathique primaire par excellence, c’est à dire qu’aucune autre lésion ne peut l’engendrer. Alors quelle même peut participer à l’élaboration d’autres types de lésions.
Une des pathologies les plus emblématique de ce type de lésion est la plagiocéphalie du nourrisson.